23/9/19

LOS FOSFENOS (VI)


Con menos frecuencia, los fosfenos también pueden ser causados por algunas enfermedades de la retina y los nervios, como la esclerosis múltiple.
El Formulario Nacional Británico enumera los fosfenos como un efecto secundario ocasional de al menos un medicamento antianginoso.
El nombre de “fosfeno” fue acuñado por J. B. H. Savigny, más conocido como el cirujano de la nave de la fragata francesa Destruida. Fue empleado por primera vez por Serre d’Uzes para evaluar la función de la retina antes de la cirugía de cataratas.

Los fosfenos también se han creado por estimulación eléctrica del cerebro, informada por el neurólogo Otfrid Foerster desde 1.929. Brindley y Lewin (1968) insertaron una matriz de electrodos estimulantes directamente en la corteza visual de una mujer ciega de 52 años, usando pequeños pulsos de electricidad para crear fosfenos.
Estos fosfenos eran puntos, puntos y barras de luz incolora o coloreada. Brindley y Rushton (1.974) utilizaron los fosfenos para crear una prótesis visual, en este caso, utilizando los fosfenos para representar las manchas de Braille.

En los últimos años, los investigadores han desarrollado con éxito interfaces experimentales cerebro-computadora o neuroprótesis que estimulan los fosfenos para restaurar la visión de las personas ciegas debido a accidentes.
Los éxitos notables incluyen los experimentos humanos realizados por William H. Dobelle y Mark Humayun y la investigación animal realizada por Dick Normann.

Una técnica no invasiva que utiliza electrodos en el cuero cabelludo, la estimulación magnética transcraneal, también se ha demostrado que produce fosfenos.
Los experimentos con humanos han demostrado que cuando la corteza visual se estimula por encima de la fisura de calcarina, los fosfenos se producen en la parte inferior del campo visual, y viceversa.

Los fosfenos también se han creado por campos magnéticos intensos y cambiantes, como con la estimulación magnética transcraneal. Estos campos se pueden colocar en diferentes partes de la cabeza para estimular las células en diferentes partes del sistema visual.
También pueden ser inducidas por corrientes alternas que arrastran la oscilación neural como con la estimulación de corriente alterna transcraneal. En este caso aparecen en el campo visual periférico.
Esta afirmación ha sido disputada; la hipótesis alternativa es que la diseminación actual del electrodo occipital evoca fosfenos en la retina. Los fosfenos creados por los campos magnéticos son conocidos como magnetofosfenos.
Los astronautas expuestos a la radiación en el espacio reportan haber visto fosfenos. Los fosfenos pueden ocurrir como resultado de algunos medicamentos, como la ivabradina.

La mayoría de los investigadores de la visión creen que los fosfenos resultan de la actividad normal del sistema visual después de la estimulación de una de sus partes de algún estímulo distinto de la luz.
Por ejemplo, Grüsser mostró que la presión en el ojo resulta en la activación de las células ganglionares de la retina de una manera similar a la activación por la luz.
Una teoría antigua y desacreditada es que la luz se genera en el ojo. Se ha reactivado una versión de esta teoría, excepto que, según su autor, las luces de fosfeno, se suponen, debido a la percepción intrínseca de la emisión inducida o espontánea de biofotones de células en varias partes del sistema visual (desde la retina hasta la corteza).
Continuará...

11/9/19

LOS FOSFENOS (V)


Johannes Purkinje en 1.819, fue el primero en publicar un relato detallado de los fosfenos.
En 1.845, Jacques Moreau usaba hachís para inducir una condición alucinatoria, sin embargo tales métodos no fueron aprobados por sus colegas. En 1.853, Brierre de Boismont declaró que las alucinaciones se caracterizaban por la excitación y la producción de imágenes de la memoria y su imaginación mientras se encontraban en estados de locura, delirium tremens, intoxicación por drogas, trastornos nerviosos, pesadillas, sueños.

En 1.926, en la Universidad de Chicago, Heinrich Klüver comenzó una serie de investigaciones. Estos no eran diferentes a los métodos empleados por Moreau. El hachís había sido reemplazado por la mescalina, un alcaloide alucinógeno derivado del cactus peyote Lophophora williamsi, y notable por las alucinaciones visuales que produce.

En 1.928, el neurocirujano alemán, Otfrid Foerster, notó que cuando estimuló eléctricamente la superficie del lóbulo occipital en la parte posterior del cerebro, el paciente experimentó la sensación de luz. Sin embargo, fue Max Knoll y sus colegas en la Technische Hochschule en Munich, quienes llevaron a cabo la investigación más extensa de fosfenos inducidos eléctricamente.

La investigación más reciente se ha basado en el trabajo producido por estos hombres, y las referencias a su trabajo se pueden encontrar en la mayoría de las publicaciones sobre el tema.

Los fosfenos son destellos de luz observados en pacientes con un golpe en el ojo, tracción en la retina, compresión del nervio óptico o neuritis óptica.
Los fenómenos visuales positivos más complejos incluyen palinopsia (persistencia de imágenes visuales), poliopía (imágenes múltiples), micropsia (imágenes reducidas), macropsia (imágenes agrandadas), metamorfopsia (distorsión de la forma) y el síndrome de Alicia en el país de las maravillas (distorsión de la imagen corporal)”.
Todo esto puede ocurrir durante el aura de la migraña. La metamorfopsia es una queja mucho más común, entre los pacientes con enfermedad macular. La palinopsia es más característicamente un síntoma de daño del lóbulo occipitotemporal.

Los fosfenos más comunes son los fosfenos de presión, causados por el roce o la aplicación de presión sobre o cerca de los ojos cerrados. Han sido conocidos desde la antigüedad, y descritos por los griegos. La presión estimula mecánicamente las células de la retina.
Las experiencias incluyen un oscurecimiento del campo visual que se mueve contra el roce, un parche de color difuso que también se mueve contra el roce, una rejilla de luz centelleante y siempre cambiante y deformante con manchas oscuras ocasionales (como una mosquitera arrugada con mosca), y un campo escaso de intensos puntos azules de luz.
Los fosfenos de presión pueden persistir brevemente después de que se detiene el roce y se abren los ojos, lo que permite ver los fosfenos en la escena visual. Hermann von Helmholtz y otros han publicado dibujos de sus fosfenos de presión.

Un ejemplo de un fosfeno a presión se demuestra presionando suavemente el lado del ojo y observando un anillo de luz de color en el lado opuesto, como lo detalla Isaac Newton.
Otro fosfeno común es “ver estrellas”, desde un estornudo, risa, tos fuerte y profunda, soplar de la nariz, un golpe en la cabeza o presión arterial baja (como levantarse demasiado rápido o antes de desmayarse).
Es posible que estos involucren algo de estimulación mecánica de la retina, pero también pueden involucrar estimulación mecánica y metabólica (como la baja oxigenación o falta de glucosa) de las neuronas de la corteza visual o de otras partes del sistema visual.
Continuará...